Взросление

Родителям мальчиков

следует обратить особое внимание на развитие половых органов мальчиков в раннем детстве, чтоб распознать патологию и вовремя обратится к врачу:

• Крипторхизм. Иногда у мальчиков в младенческом возрасте встречается отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Яичко может самостоятельно опустится в мошонку в течение первого года или полутора лет. Но если не определить причину такого отклонения и не начать наблюдение, это может впоследствии привести к бесплодию и другим заболеваниям, опухоли. В большинстве случаев эта патология успешно исправляется хирургическим путем.
• Фимоз - сужение крайней плоти, которое усложняет или делает невозможным обнажить головку полового члена. В норме крайняя плоть начинает открываться в возрасте 6-7 лет.
• Фимоз у подростка может быть временным из-за несответствия темпов роста тканей и самостоятельно проходить до 15-16 лет. В любом случае, такие ситуации требуют консультации педиатра или уролога.

Родителям мальчиков также стоит принять во внимание, что с приближением периода полового созревания возрастает значение участия отца в развитии навыков личной гигиены и формирования ответственного отношения к сохранению мужского здоровья. После 10-11 лет мальчики должны уметь совершать гигиенические процедуры половых органов без присутствия мамы. А в связи с присущей подростковому возрасту гиперсексуальностью мальчиков, мамам стоит более осмотрительно относится к своему виду и поведению (избегать демонстрации обнаженного тела, откровенных нарядов, совместного сна и т.д.). Также родителям стоит учесть, что регулярные занятия спортом и физические нагрузки способствуют снятию сексуального напряжения у подростков.

Родителям девочек

следует обратить особое внимание и обратится к педиатру или детскому гинекологу, если:

• В младенческом воздасте у девочки наблюдается слипание и сращивание половых губ (синехии), когда частично и почти полностью закрывается вход во влагалище.
• Менструальная функция началась в возрасте до 9-10 лет или не началась до 15-16 лет.
• Короткий (меньше 21 дня) или продолжительный (свыше 35 дней) менструальный цикл.
• Нерегулярный цикл, если он сохраняется больше полутора лет после появления менструаций.
• Продолжительность менструации слишком короткая 1–2 дня или слишком продолжительная 7 дней.
• Обильные или совсем скудные менструальные выделения.
• Менструации сопровождаются сильной болью внизу живота.
• Наблюдается тошнота и рвота.

а также в случае других специфических жалоб и признаков, не связанных с протеканием менструации (боль внизу живота, головокружение, бледность, слабость, резкое увеличение или снижение веса).

Темпы развития каждого ребенка очень индивидуальны, но если вы замечаете, что ваш ребенок значительно отличается от сверстников темпами физического развития (явное опережение или отставание) это может быть поводом для консультации со специалистами. В период полового созревания, изменения, происходящие с детьми, могут тревожить их, вызывать чувство стыда или излишней стеснительности, потому очень важно, чтобы родители обьяснили своему ребенку, что с любыми жалобами на самочувствие и беспокойство по поводу своего здоровья он может и должен обратится именно к ним.

Для улучшения качества наблюдения за состоянием здоровья школьников, начиная с 2009 года, в Украине введен новый порядок проведения ежегодных медицинских профилактических осмотров:

• Медицинский осмотр проводится на базе медицинских учреждений и только в присутствии родителей.
• За прохождение ребенком медосмотра отвечают родители.
• Медосмотр можно пройти в течении учебного года, в любое удобное для родителей и школьника время.
• Справка о прохождении медосмотра действительна в течении года.
• В большинстве поликлиник для прохождения профилактических медосмотров школьников назначен отдельный день.

К сожалению, многие родители с недовольством воспринимают требование пройти ежегодный осмотр, и не всегда добросовестно его выполняют, ссылаясь на собственную занятость, неудобное расписание приема врачей и т.д. Стоит напомнить, что своевременно замеченные отклонения гораздо легче поддаются коррекции, чем запущенные случаи. Кроме того, очень важно с детства прививать ребенку ответственное отношение к собственному здоровью и формировать привычку к периодическим профилактическим визитам к врачу.

Мамам стоит позаботиться о том, чтобы первый визит дочери к гинекологу произошел в как можно более доброжелательной и приватной атмосфере. Ведь именно посещение этого врача вызывает у многих девушек (да и взрослых женщин) множество страхов. Девушкам и их мамам также стоит напомнить о том, что для сохранения здоровья груди (молочных желез) во время каждого профилактического визита к гинекологу врачом должен быть произведен и профилактический осмотр молочных желез. У девушек старше 20 лет в привычку должно войти ежемесячное самообследование груди (вставка: рисунок со схемой проведения самообследования) , ежегодное клиническое обследование врачом гинекологом-мамологом, в более старшем возрасте ультразвуковое обследование (при показаниях), а после достижения 40 лет прохождение маммографии (рентген молочной железы) раз в два года.

Все подростки хотят быть уверенными в том, что с их телом все в порядке. Для них типично болезненное внимание к параметрам и пропорциям тела, состоянию кожи, размерам половых органов. Эти отдельные части представляются слишком большими или маленькими, толстыми или тонкими, и кажется, что все окружающие это замечают.

У девушек в ходе нормального полового созревания нарастает жировая масса, и они думают, что толстеют. Повышенная чувствительность к своей внешности может вызывать конфликтные реакции или неврозы. Невольно причиной таких реакций могут стать некорректные комментарии родителей или близких людей. Возможно снижение самооценки и чувства собственной значимости. Кроме того, культ человеческой красоты и сексуальности царит в современных медиа - для многих подростков медиа-образы становятся примером для подражания. В попытке достичь модельного вида и идеальных пропорций тела девушки-подростки нередко прилагают особые усилия для похудения, прибегают к различным диетам, принимают специфические пищевые добавки, снижающие аппетит. Такое поведение может привести не только к расстройствам питания и навредить системе пищеварения, но и к серьезному психопатологическому расстройству, вызванному паническим страхом набрать лишний вес - анорексии.

Навязчивое внимание ребенка к своему весу и внешности должно насторожить родителей, особенно, если объективно девушка имеет нормальную фигуру. Подростки, страдающие анорексией, скрывают свое состояние от близких, а чрезмерное похудение объясняют отсутствием аппетита, болью в желудке или другими вымышленными причинами. Родителям стоит обратить внимание на то, как ведет себя ребенок и на его психическое состояние, а не только на количество пищи, которую он потребляет.

Родителей должно насторожить, если их ребенок:

• чрезмерно озабочен своей фигурой, количеством потребляемых калорий, диетами, проявляет чрезмерное упорство в желании похудеть, хотя объективной потребности в этом нет;
• не терпит никаких замечаний о еде и фигуре, пытается сделать все наперекор; может наблюдаться синюшный оттенок кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови), запавшие глаза;
• старается питаться отдельно, чтобы родители не знали, что и сколько он ест, но может с удовольствием говорить о еде, коллекционировать кулинарные рецепты, диеты, готовить и кормить других;
• постоянно ведет строгий подсчет калорий, подвергает себя изнурительным физическим занятиям; принимает слабительные средства, вызывает искусственную рвоту, использует клизмы;
• наблюдается несвойственная ранее раздражительность, вспыльчивость, доходящие до состояния аффекта, если родители заставляют нормально есть.

Чрезмерное похудение девушки может привести к расстройствам менструального цикла, а в дальнейшем и к проблемам фертильности, то есть способности зачать, выносить и родить ребенка. Родители могут успокоить и поддержать подростков, объяснив, что изменения тела являются нормой, это происходит со всеми подростками и является временным явлением. Кроме того, фигуру и вес можно корректировать при помощи физических упражнений и рационального питания; состояние кожи и волос можно привести в порядок подобрав соответствующие средства ухода; в случае серйозних проблем с кожей лучше обратися к косметологу.

Обучение навыкам личной гигиены происходит с самых ранних лет жизни, однако в подростковом возрасте, когда процесс полового созревания многократно ускоряется, родителям стоит уделить особое внимание вопросам гигиены. Некоторые очевидные для взрослых вещи детям, возможно, предстоит услышать впервые. Подросткам лучше узнать и услышать об этом именно от родителей, чтобы не попасть в неловкую ситуацию и чувствовать себя более уверенным и привлекательным.

Мальчики должны знать, что:

• вокруг головки полового члена может образовываться белый налет (смегма), которая состоит из секрета желез крайней плоти;
• необходимо обмывать половые органы ежедневно перед сном теплой водой с мылом, при этом следует оттянуть крайнюю плоть и удалить смегму, иначе возможно развитие воспалительного процесса;
• у некоторых народов принято проводить обрезание крайней плоти мальчикам, однако это не отменяет необходимости гигиенических процедур.

Девочки должны знать, что:

• соблюдение гигиены половых органов важно для предупреждения некоторых воспалительных заболеваний, но не защищает от инфекций, передаваемых половым путем;
• следует ежедневно менять нижнее белье и при необходимости пользоваться прокладками;
• при подмывании (дважды в день) струя воды должна быть направлена так, чтобы не занести во влагалище инфекцию из заднего прохода.