Беременность

Исследование крови на ХГЧ — самый ранний и достоверный метод диагностики беременности на сегодня, его можно проводить на 7-10 день после зачатия, результат анализа готов через день. Гормон ХГЧ также присутствует в моче беременной женщины (однако в моче его концентрация нарастает на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови). Именно на этом основаны разновидности домашних тестов на беременность.

Большинство тестов имеют стандартную чувствительность 20-25 мМЕ ХГЧ/мл, объективный результат может получить в первые дни задержки менструации, т.е. примерно через две недели после зачатия. Однако существуют тесты с высокой чувствительностью (10 мМЕ ХГЧ/мл), которые могут распознавать беременность даже с небольшим уровнем ХГЧ, это позволяет использовать их на 7-й день беременности, то есть за 1–2 дня до предполагаемой менструации.

 

Это самый распространенный, удобный в использовании и доступный метод. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности (большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют наличие беременности в первый день задержки). Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2-3 раза. Несмотря на внешние различия тестов, в основе их действия лежит реакция на специфический гормон (хорионический гонадотропин - ХГ), который начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности, и продукты его распада. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. С ними и вступает во взаимодействие химический реактив, которым пропитана пластинка теста. Для исследования лучше взять утреннюю порцию мочи.

Существуют 4 основных типа домашних тестов на беременность, они отличаются устройством, качеством и ценой.

В целом, при правильном использовании тестов на беременность их достоверность составляет 92-99.8%.

Какие возможны ошибки?

Тесты на беременность могут показать ошибочный результат — ложноотрицательный или ложноположительный.

Ложноотрицательный результат (беременность есть, но тест ее не показывает) может возникнуть в тех случаях, когда тест проведен неверно (не соблюдены правила инструкции), когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружить, либо тест недостаточно чувствителен. Кроме того, ошибочный результат возможен при употреблении большого количества жидкости — концентрация ХГЧ в моче при этом уменьшается. Если задержка есть, а тест показывает отрицательный результат, нужно сделать его повторно через несколько дней.

Ложноположительный результат (тест показывает две полоски в отсутствии беременности) бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, при трофобластических опухолях и дисфункциональных заболевания яичников. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты.

Если менструация не наступила в ожидаемый день, начиная со следующего утра для определения беременности можно воспользоваться методом измерения базальной температуры. Для этого обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если температура стабильно превышает 37*С (более 18 высоких температур подряд), это свидетельствует в пользу возможной беременности. Однако, более низкие показатели также встречаются, особенно при угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и требует больше времени. Этим способом можно определить беременность даже до задержки менструации, через 10 дней после зачатия! Для этого необходимо сдать на анализ кровь из вены и через некоторое время получить практически 100% результат. Этот метод основан на определении в крови уровня другого, более специфического гормона - трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию, и в первую очередь о предполагаемом сроке возможной беременности.

Этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины сразу же после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. Уже на 6 - 8 день после зачатия по уровню содержания этого горомона можно с точностью диагностировать беременность. Поэтому, если в первый день задержки менструации Вы сдадите кровь на содержание трофобластического бета-глобулина, при наличии беременности в организме тест покажет численное значение гормона соответствующее Вашему сроку беременности.

Так как во время 1-го триместра беременности уровень этого гормона быстро нарастает, удваиваясь каждые 2 - 3 дня, для оценки роста данного гормона рекомендуется сдавать данный анализ в динамике - с промежутками в 3-5 дней.

Лабораторные методы более сложные и в тоже время более достоверные методы определения беременности, т.к. они основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины.

УЗИ на ранних сроках беременности – самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности, но проводить его целесообразно только через 3 недели после зачатия. В зависимости от методики исследования оно может быть 2 видов:

• трансабдоминальное (т.е. через переднюю брюшную стенку); или
• трансвагинальное (когда датчик вводится во влагалище).

Трансвагинальное УЗИ является более достоверным, поскольку в этом случае при помощи влагалищного датчика плодное яйцо в полости матки можно увидеть уже через 3 недели после зачатия, а неделей позже – и сам эмбрион. Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота сокращения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6 - 7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.

Важная составляющая УЗИ на ранних сроках беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все протекает нормально, между эмбрионом и средой, его окружающей, складываются взаимоотношения, без которых невозможно дальнейшее развитие беременности. Данный метод, является стопроцентным. Важен как для установления факта маточной беременности, так и для исключения внематочной беременности, что не менее важно при задержке менструации. Однако, существует мнение, что УЗИ на ранних сроках, до 9 недель, может спровоцировать прерывание беременности, поэтому не стоит им злоупотреблять.