Заболевания репродуктивной системы

Воспалительные заболевания приводят к нарушениям репродуктивной и сексуальной функций, а также отрицательно сказываются на нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системах организма.

Воспалительные заболевания без своевременного лечения могут стать причиной:

• внематочной беременности;
• спаечного процесса в малом тазу;
• хронических тазовых болей;
• болезненности при половой жизни (диспареунии);
• дисфункции яичников;
• бесплодия;
• привычного невынашивания беременности (абортов).

Очень часто выраженными симптомами обладают только острые воспалительные заболевания, хронические же воспаления могут протекать без ярко выраженной клиники. Большинство женщин не придают большого значения небольшому зуду, жжению или выделениям. Они занимаются самолечением или вовсе игнорируют заболевание, которое тем временем переходит в хроническую форму. А любой хронический процесс считается уже серьезной угрозой женскому здоровью, приводящей к бесплодию, внематочным беременностям, тазовым болям, причиняющим страдания женщинам.

При малейшем подозрении на какой-либо воспалительный процесс необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Следует помнить также о том, что воспалительные процессы склонны к рецидивам, которые могут быть спровоцированы переохлаждением, перегреванием, ультрафиолетовым облучением, утомлением, стрессом, курением, злоупотреблением алкоголем и другими заболеваниями. Женщина всегда должна помнить о том, что она - будущая мать и от того, как она заботится о своем здоровье, зависит здоровье её будущего ребенка.

По локализации воспалительного процесса
воспалительные заболевания женской
половой системы классифицируются на:

Кроме общеизвестных инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, в настоящее время причиной воспалительных процессов органов репродуктивной системы человека часто являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы

Возбудители

Условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать, а могут и не вызывать заболевания, при этом их наличие не всегда указывает на необходимость лечения. Именно к таким условно-патогенным микроорганизмам относятся некоторые генитальные микоплазмы.

Среди генитальных микоплазм, которые являются причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы, наиболее часто при обследовании обнаруживают следующие возбудители: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Из перечисленных возбудителей на сегодняшний день доказано, что только Mycoplasma genitalium является абсолютным патогеном - то есть микроорганизмом, обнаружение которого требует лечения.

Генитальные микоплазмы могут вызывать

у женщин: воспаление слизистой оболочки вульвы (вульвит), влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит), вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, сальпингиты и др.), патологию течения беременности, воспалительные осложнения после родов и абортов.

у мужчин: воспаление предстательной железы (простатит), воспаление яичка (орхит) и придатка яичка (эпидидимит), нарушение качества спермы. У лиц обоего пола: воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит) и некоторые другие.

Пути передачи

Основным путем передачи генитальных микоплазм являются незащищенные половые контакты, в том числе и орально-генитальные. Также генитальными микоплазмами могут поражаться дети при прохождении родовых путей инфицированной матери (вертикальный путь) - с развитием воспалительных заболеваний дыхательной системы (пневмонии и др.), нервной системы (менингит и др.), некоторых других систем организма.

Методы диагностики

Для выявления генитальных микоплазм необходим материал, взятый из половых органов (из мочеиспускательного канала у мужчин и из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки у женщин). В настоящее время наиболее распространенными и используемыми методами диагностики являются: полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить даже одну микробную клетку и культуральный метод, когда исследуемый материал попадает в специальную среду, в которой микоплазмы хорошо размножаются.

Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя (титр) и при необходимости делать анализ на чувствительность к антибиотикам. Метод ПЦР дает ответ «положительно» (если микроорганизм обнаружен) и «отрицательно» (если не обнаружен), то есть отвечает на вопрос есть/нет. Культуральный метод с количественным определением (применяется для диагностики заболеваний, вызываемых U.urealyticum и M.hominis) показывает, какое количество возбудителя находится в исследуемом образце. Как правило, ответ выглядит как > 10⁴ КОЕ/мл, так и < 10⁴ КОЕ/мл. При этом следует отметить, что количество 10⁴ КОЕ/мл является допустимым при отсутствии явных признаков воспаления.

В последнее время для диагностики стал применяться метод RealTime ПЦР (ПЦР в реальном времени), который также способен выявить количество исследуемого микроорганизма.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, вызванных генитальными микоплазмами, проводится с применением антибактериальных препаратов.

Лечение назначают в случае, если:

• при обследовании обнаружена M.genitalium;
• имеются явные клинические признаки воспалительного заболевания (выделения из половых путей; боль, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании и т.п.) + признаки воспаления по данным бактериоскопического исследования (мазка) + по данным лабораторных исследований выявлены U.urealyticum и/или M.hominis;
• по данным обследования обнаружены U.urealyticum и/или M.hominis в высоких диагностических количествах (титрах) > 10⁴ КОЕ/мл;
• U.urealyticum и/или M.hominis обнаружены перед планируемой беременностью.

Лечение не назначается в случае, если отсутствуют явные клинические и лабораторные проявления воспаления, а U.urealyticum и/или M.hominis обнаруживаются в низких диагностических титрах < 10⁴ КОЕ/мл. В таком случае часто назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему (для местного и/или системного применения), и обследование повторяется через 2 месяца. Подобные назначения помогают избежать ненужного применения антибиотиков и помогают организму самому «избавиться» от генитальных микоплазм.

Микоплазменные инфекции вызывают заболевания не у всех, так как ведущая роль принадлежит иммунодефицитам. Проблемное питание, плохая экология, малоподвижный и стрессовый образ жизни и другие причины негативно сказываются на нашей иммунной системе, которая ослабевает и ей становится трудно противостоять различным инфекционным агентам.

В норме у здорового человека организм, в частности мочеполовая система, функционирует таким образом, чтобы препятствовать попаданию чужеродных микроорганизмов. У женщин главную роль играет рН биоценоза влагалища. В норме кислая среда препятствует появлению и размножению условно-патогенной флоры. У мужчин подобную роль играет секрет, выделяемый различными железами, в частности предстательной железой. При различных заболеваниях, нарушениях микрофлоры влагалища эффективность местной защиты резко снижается, что позволяет возбудителям беспрепятственно размножаться.

Для женщин планирующих беременность, при обнаружении U.urealyticum и/или M.hominis даже в низких титрах и при отсутствии признаков воспаления, необходимо лечение. Имеется большое количество исследований и доказательств негативного влияния генитальных микоплазм на течение и исход беременности, родов и послеродового периода.

Только своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и лечение могут гарантировать полное выздоровление и отсутствие возможных осложнений.