В соответствии с определением Всемирной Организации Здравоохранения/ ВОЗ «планирование семьи» включает в себя комплекс мероприятий, направленных на решение нескольких задач:
- избежать наступления нежелательной беременности;
- иметь только желанных детей;
- регулировать интервалы между беременностями;
- контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей;
- устанавливать число детей в семье.
В этой связи, особенно важным является выбор эффективных методов контрацепции, применение которых позволяет регулировать рождаемость, главным образом, путем предупреждения нежелательной беременности.
Современная медицина предлагает множество различных методов, позволяющих предупреждать незапланированную беременность. Виды и методы контрацепции отличаются между собой механизмом действия, эффективностью и способом их использования, а также дополнительными (неконтрацептивными) позитивными свойствами.
Выбор метода контрацепции в значительной степени определяется его эффективностью в предупреждении нежелательной беременности, что, в свою очередь, зависит не только от степени гарантируемой тем или иным методом защиты, но также и от того, насколько систематически и правильно он применяется. Понимание и учет этих особенностей дает возможность подобрать средство предупреждения беременности в соответствии с индивидуальными потребностями.
Существуют следующие методы контрацепции:
Методы распознавания фертильности
Метод основан на определении времени овуляции, которая в норме происходит на 14-й (+/- 2) день цикла, и ограничении половой жизни в период возможного зачатия (с 10-го по 17-й день цикла).
Существует несколько вариантов этого метода:
- календарный метод;
- метод стандартных дней;
- метод цервикальной слизи;
- симптотермальный метод.
Метод лактационной аменореи
Это естественный способ контрацепции, основанный на использовании периода отсутствия овуляции в течение исключительного грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка. Эффективность при правильном применении составляет около 98 %.
Барьерная контрацепция
Физически препятствует поступлению сперматозоидов во влагалище или в шейку матки.
Различают такие виды:
- презервативы: мужской, женский;
- диафрагмы;
- колпачки;
- губки;
- спермициды.
Гормональная контрацепция
Гормональный метод контрацепции базируется на использовании биологических механизмов действия организма и направлен на предотвращение оплодотворения яйцеклетки. Контрацептивный эффект достигается за счет:
- торможения (подавления) овуляции:
- влияния на яичники;
- влияния на слизистую оболочку матки;
- изменения характера слизи канала шейки матки;
- изменения времени прохождения яйцеклетки через маточные трубы.
Различают такие виды гормональных контрацептивов:
- комбинированные (эстроген-прогестагеновые) контрацептивы:
- комбинированные: оральные контрацептивы;
- комбинированные инъекционные контрацептивы;
- гормональный пластырь;
- влагалищное кольцо;
-
- прогестагеновые контрацептивы:
- противозачаточные таблетки прогестагенового ряда;
- прогестагеновые инъекционные контрацептивы;
- имплантаты;
- внутриматочная система (ВМС).
Внутриматочные контрацептивы
Введение в полость матки различных по форме и размерам контрацептивов (спиралей), изготовленных из биологически инертных материалов (полиэтилен, материалы с медной или серебряной оплеткой, с покрытием кристаллическим прогестероном). Введенная спираль усиливает перистальтику (движение, сокращение) маточных труб, что приводит к ускоренному прохождению яйцеклетки по трубам (вместо 6 - 8 дней за 1 день), и этим уменьшается возможность оплодотворения. В случае оплодотворения яйцеклетка попадает в гормонально неподготовленную среду эндометрия матки, и введенная спираль механически мешает ее прикреплению к стенкам матки.
Различают такие виды внутриматочных контрацептивов:
- инертные
- медикаментозные:
- медь-содержащие;
- серебро-содержащие;
- гормональные.
Добровольная хирургическая стерилизация
Хирургический метод основывается на перевязке маточных труб у женщин или семявыводящих протоков у мужчин (по медицинским показаниям).
Различают 2 вида стерилизации:
- женскую;
- мужскую.
При подготовке данного раздела использованы материалы Учебного пособия «Современные аспекты планирования семьи», разработанного экспертами Программы АМР США «Здоровье женщин Украины».
