У відповідності до визначення Всесвітньої Організації Охорони здоров'я/ВООЗ «планування сім'ї» включає в себе комплекс заходів, спрямованих на вирішення декількох задач:
- Уникнути настання небажаної вагітності;
- Мати тільки бажаних дітей;
- Регулювати інтервали між вагітностями;
- Контролювати вибір часу народження дитини в залежності від віку батьків;
- Встановлювати кількість дітей в сім'ї.
Саме тому особливо важливим є вибір ефективних методів контрацепції, застосування яких дозволяє регулювати народжуваність, головним чином, шляхом попередження небажаної вагітності.
Сучасна медицина пропонує безліч різних методів, що дозволяють попереджати незаплановану вагітність. Види і методи контрацепції відрізняються між собою механізмом дії, ефективністю і способом їх використання, а також додатковими (неконтрацептивними) позитивними властивостями.
Вибір методу контрацепції значною мірою визначається його ефективністю у попередженні небажаної вагітності, що, в свою чергу, залежить не тільки від ступеня захисту, гарантованого тим чи іншим методом, але також і від того, наскільки систематично і правильно він застосовується. Розуміння і урахування цих особливостей дає можливість підібрати засіб попередження вагітності відповідно до індивідуальних потреб.
Існують наступні методи контрацепції:
Методи розпізнавання фертильності (природні методи):
Метод заснований на визначенні часу овуляції, яка в нормі відбувається на 14-й (+ / - 2) день циклу, і обмеженні статевого життя в період можливого зачаття (з 10-го по 17-й день циклу).
Існує декілька варіантів цього методу:
- календарний метод;
- метод стандартних днів;
- метод цервікального слизу;
- симптотермальний метод.
Метод лактаційної аменореї
Це природний спосіб контрацепції, заснований на використанні періоду відсутності овуляції протягом виключного грудного вигодовування протягом перших 6 місяців після народження дитини. Ефективність при правильному застосуванні становить близько 98%.
Бар'єрна контрацепція
Фізично перешкоджає надходженню сперматозоїдів в піхву або в шийку матки.
Розрізняють такі види:
- презервативи: чоловічий, жіночий;
- діафрагми;
- ковпачки;
- губки;
- сперміциди.
Гормональна контрацепція:
Гормональний метод контрацепції базується на використанні біологічних механізмів дії організму і спрямований на запобігання запліднення яйцеклітини. Контрацептивний ефект досягається за рахунок:
- гальмування (придушення) процесу овуляції;
- впливу на яєчники;
- впливу на слизову оболонку матки;
- зміни характеру слизу каналу шийки матки;
- зміни часу проходження яйцеклітини через маткові труби.
Розрізняють такі види гормональних контрацептивів:
- комбіновані (естроген-прогестагенові) контрацептиви:
- комбіновані: оральні контрацептиви;
- комбіновані ін'єкційні контрацептиви;
- гормональний пластир;
- вагінальне кільце;
-
- прогестагенові контрацептиви:
- протизаплідні таблетки прогестагенового ряду;
- прогестагенові ін'єкційні контрацептиви;
- імплантати;
- внутрішньоматкова система (ВМС).
Внутрішньоматкові контрацептиви
Введення в порожнину матки різних за формою і розмірами контрацептивів (спіралей), виготовлених з біологічно інертних матеріалів (поліетилен, матеріали з мідною або срібною опліткою, з покриттям кристалічним прогестероном). Введена спіраль посилює перистальтику (рух, скорочення) маткових труб, що призводить до прискореного проходження яйцеклітини по трубах (замість 6 - 8 днів за 1 день), і цим зменшується можливість запліднення. У разі запліднення яйцеклітина потрапляє в гормонально непідготовлене середовище ендометрію матки, і введена спіраль механічно заважає її прикріпленню до стінок матки.
Розрізняють такі види внутрішньоматкових контрацептивів:
- інертні;
- медикаментозні:
- мідьвмісні;
- срібловмісні;
- гормональні.
Добровільна хірургічна стерилізація:
Хірургічний метод грунтується на перев'язці маткових труб у жінок або сім'явивідних протоків у чоловіків (за медичними показаннями).
Розрізняють 2 види стерилізації:
- жіночу;
- чоловічу.
При підготовці даного розділу використано матеріали Навчального посібника «Сучасні аспекти планування сім'ї», розробленого експертами Програми АМР США «Здоров'я жінок України».
