Жінкам та чоловікам репродуктивного віку

Планування сімї

Сучасна медицина пропонує безліч різних методів, що дозволяють попереджати незаплановану вагітність. Види і методи контрацепції відрізняються між собою механізмом дії, ефективністю і способом їх використання, а також додатковими (неконтрацептивні) позитивними властивостями.

У відповідності до визначення Всесвітньої Організації Охорони здоров'я/ВООЗ «планування сім'ї» включає в себе комплекс заходів, спрямованих на вирішення декількох задач:

  • Уникнути настання небажаної вагітності;
  • Мати тільки бажаних дітей;
  • Регулювати інтервали між вагітностями;
  • Контролювати вибір часу народження дитини в залежності від віку батьків;
  • Встановлювати кількість дітей в сім'ї.

Саме тому особливо важливим є вибір ефективних методів контрацепції, застосування яких дозволяє регулювати народжуваність, головним чином, шляхом попередження небажаної вагітності.

Сучасна медицина пропонує безліч різних методів, що дозволяють попереджати незаплановану вагітність. Види і методи контрацепції відрізняються між собою механізмом дії, ефективністю і способом їх використання, а також додатковими (неконтрацептивними) позитивними властивостями.

Вибір методу контрацепції значною мірою визначається його ефективністю у попередженні небажаної вагітності, що, в свою чергу, залежить не тільки від ступеня захисту, гарантованого тим чи іншим методом, але також і від того, наскільки систематично і правильно він застосовується. Розуміння і урахування цих особливостей дає можливість підібрати засіб попередження вагітності відповідно до індивідуальних потреб.

Існують наступні методи контрацепції:

Методи розпізнавання фертильності (природні методи):

Метод заснований на визначенні часу овуляції, яка в нормі відбувається на 14-й (+ / - 2) день циклу, і обмеженні статевого життя в період можливого зачаття (з 10-го по 17-й день циклу).

Існує декілька варіантів цього методу:

  • календарний метод;
  • метод стандартних днів;
  • метод цервікального слизу;
  • симптотермальний метод.

Метод лактаційної аменореї

Це природний спосіб контрацепції, заснований на використанні періоду відсутності овуляції протягом виключного грудного вигодовування протягом перших 6 місяців після народження дитини. Ефективність при правильному застосуванні становить близько 98%.

Бар'єрна контрацепція

Фізично перешкоджає надходженню сперматозоїдів в піхву або в шийку матки.

Розрізняють такі види:

  • презервативи: чоловічий, жіночий;
  • діафрагми;
  • ковпачки;
  • губки;
  • сперміциди.

Гормональна контрацепція:

Гормональний метод контрацепції базується на використанні біологічних механізмів дії організму і спрямований на запобігання запліднення яйцеклітини. Контрацептивний ефект досягається за рахунок:

  • гальмування (придушення) процесу овуляції;
  • впливу на яєчники;
  • впливу на слизову оболонку матки;
  • зміни характеру слизу каналу шийки матки;
  • зміни часу проходження яйцеклітини через маткові труби.

Розрізняють такі види гормональних контрацептивів:

  • комбіновані (естроген-прогестагенові) контрацептиви:
    • комбіновані: оральні контрацептиви;
    • комбіновані ін'єкційні контрацептиви;
    • гормональний пластир;
    • вагінальне кільце;
    • прогестагенові контрацептиви:
    • протизаплідні таблетки прогестагенового ряду;
    • прогестагенові ін'єкційні контрацептиви;
    • імплантати;
    • внутрішньоматкова система (ВМС).

Внутрішньоматкові контрацептиви

Введення в порожнину матки різних за формою і розмірами контрацептивів (спіралей), виготовлених з біологічно інертних матеріалів (поліетилен, матеріали з мідною або срібною опліткою, з покриттям кристалічним прогестероном). Введена спіраль посилює перистальтику (рух, скорочення) маткових труб, що призводить до прискореного проходження яйцеклітини по трубах (замість 6 - 8 днів за 1 день), і цим зменшується можливість запліднення. У разі запліднення яйцеклітина потрапляє в гормонально непідготовлене середовище ендометрію матки, і введена спіраль механічно заважає її прикріпленню до стінок матки.

Розрізняють такі види внутрішньоматкових контрацептивів:

  • інертні;
  • медикаментозні:
    • мідьвмісні;
    • срібловмісні;
    • гормональні.

Добровільна хірургічна стерилізація:

Хірургічний метод грунтується на перев'язці маткових труб у жінок або сім'явивідних протоків у чоловіків (за медичними показаннями).

Розрізняють 2 види стерилізації:

  • жіночу;
  • чоловічу.
 

При підготовці даного розділу використано матеріали Навчального посібника «Сучасні аспекти планування сім'ї», розробленого експертами Програми АМР США «Здоров'я жінок України».