В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения (МЗ) Украины от 20.07.2006 № 508, амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь предоставляется пациентам в амбулаториях общей практики / семейной медицины, в женских консультациях, гинекологических кабинетах центральных районных больниц, сельских врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, центрах планирования семьи, смотровых кабинетах поликлиник.
В Украине существует 3 уровня оказания медицинской помощи.
I уровень
I уровень оказания медицинской помощи предполагает, что жители села получают амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах), в амбулаториях общей практики - семейной медицины (без врача акушера-гинеколога). Амбулаторная работа акушерки на I этапе, в основном, имеет профилактический характер с целью предупреждения нежелательной беременности, осложнений беременности и возникновения гинекологических заболеваний.
Беременные с неосложненным общим и акушерским анамнезом, а также неосложненным течением беременности могут находиться под динамическим наблюдением врача общей практики - семейной медицины / акушерки / фельдшера, с обязательной консультацией врача акушера-гинеколога женской консультации центральной районной больницы в сроке 19 -21 и 30 недель беременности.
В случае возникновения акушерских осложнений, патологии плода, обострения эскстрагенитальной патологии беременная немедленно передается под наблюдение врача акушера-гинеколога.
II уровнь
На II уровне - амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь беременным и гинекологическим больным предоставляет медицинский персонал центральной районной больницы (ЦРБ), центральной городской больницы (ЦГБ), городской больницы (ГБ), женских консультаций, гинекологических кабинетов центральных районных больниц, центров планирования семьи, смотровых кабинетов поликлиник.
В лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) II уровня наблюдаются беременные без осложненного течения беременности и с акушерскими осложнениями, с сопутствующей тяжелой экстрагенитальной патологией, врожденными пороками развития плода.
При наличии показаний беременные направляются на III уровень оказания медицинской помощи, а при необходимости - в дневные стационары.
III уровень
На III уровне амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь предоставляют специалисты областных больниц. В лечебно-профилактических учреждениях III уровня специалисты обеспечивают углубленное выполнение необходимого объема медицинского обследования, который не может быть выполнен на предыдущих этапах оказания медицинской помощи беременным и гинекологическим больным.
При необходимости проводится консультирование, дополнительное обследование другими специалистами. После проведенного обследования составляется индивидуальный план наблюдения беременной для медицинского персонала первых двух уровней.
Медицинскому наблюдению на этом уровне также подлежат беременные с акушерско-гинекологической патологией.
Искусственное прерывание нежелательной беременности в сроке до 12 недель осуществляется в аккредитованном учреждении здравоохранения II и III уровней в соответствии с подписанной женщиной формой информированного согласия и согласно приказу Министерства Здравоохранения (МЗ) Украины от 20.07.2006 № 508 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности, форм первичной учетной документации и инструкции по их заполнению», зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 25 октября 2006 № 1155/13029.
Подробнее смотрите в разделе "Доабортное консультирование"
