Заболевания репродуктивной системы

В чем опасность ЗППП?

• Со многими болезнями организм, в состоянии стравиться самостоятельно, а от ИППП организм сам освободиться не может - здесь необходима помощь врача.
• Неизлеченные и длительно присутствовавшие в организме ИППП, способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов и др.
• Часто эти заболевания внешне не заметны, не причиняют беспокойства, и человек не замечает, что болен.
• Очень важно! От ЗППП должны лечиться одновременно оба партнера, иначе возможно повторное заражение.
• Некоторые ЗППП, вызываемые вирусами, например ВИЧ, в настоящее время неизлечимы. Тем не менее, раннее обращение к врачу позволяет правильно поставить диагноз, вовремя проводить профилактическое лечение, предупреждающее и отдаляющее развитие серьезных осложнений.

К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путём относятся:

• бактериальные инфекции: паховая гранулёма (донованоз), мягкий шанкр, сифилис, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• вирусные инфекции: ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, вызываемые папилломавирусом человека, гепатит B, цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, Саркома Капоши (герпес тип 8);
• протозойные инфекции (трихомониаз);
• грибковая инфекция (кандидоз - молочница);
• паразитарные заболевания (фтириаз, чесотка).

Такие заболевания, как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними.

Наиболее частые проявления ЗППП

• необычные (обильные слизистые, гноевидные или кровянистые) выделения из мочеиспускательного канала или влагалища;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• зуд или жжение в области наружных половых органов;
• покраснение, язвочки или бородавки в области половых органов или заднего прохода;
• увеличение лимфатических «желёзок» в области паха;
• боль внизу живота;
• неонатальные глазные инфекции (конъюнктивиты новорожденных).

• Паховая гранулёма — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Calymmatobacterium granulomatis.
• Мягкий шанкр — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В Восточной Европе встречается крайне редко.
• Си́филис — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum.
• Венери́ческая лимфогранулёма — хроническое ЗППП. Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.
• Хламидиоз — одно из самых распространённых инфекционных ЗППП, передающеется при вагинальном, оральном и анальном половом акте. У женщин хламидии может вызывать воспаление шейки матки и других органов малого таза, которые находятся на первом месте среди причин внематочных беременностей и женского бесплодия. У мужчин хламидийная инфекция проявляется воспалением мочеиспускательного канала и придатков яичек.
• Гоноре́я — инфекционное ЗППП, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком, характеризуется поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива.
• Микоплазмоз (см. подробнее в разделе «Воспалительные заболевания»)
• Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом уреаплазма уреалитикум, относящимся к Грам-негативным микробам, лишенным клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии.

• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.
• Вирус простого герпеса второго типа — вид семейства вирусов герпеса, вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес). Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему.
• Остроконечные кондиломы — разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Папилломавирус человека (ВПЧ) — вирус из рода папилломавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Доказано, что некоторые виды ВПЧ вызывают рак шейки матки.
• Гепати́т В — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при -20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
• Цитомегаловирус — род вирусов семейства герпесвирусов, который способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию.
• Контагиозный моллюск представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Обычно поражается кожа, иногда — слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязненные предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
• Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования кожи. Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.

• Трихомониа́з занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта и ЗППП. По данным ВОЗ, болем 10% населения земного шара болеют трихомониазом. Возбудитель — влагалищная трихомонада. Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и т.п. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.

• Кандидоз (молочница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

• Фтириаз или лобковый педикулез - паразитарное венерическое заболевание кожи вызываемое лобковой вошью.
• Чесо́тка — заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом. Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

При обнаружении симптомов ЗППП следует немедленно:

• Обратиться в специалисту (дермато-венерологу), который назначит диагностику и в случае выявления заболевания назначит соответствующее лечение. Не пытайтесь лечиться сами!
• В случае исчезновения симптомов в процессе лечения, следует обязательно завершить назначенный курс лечения, т.к. инфекция в организме всё ещё может присутствовать.
• Обязательно рассказать о выявленной инфекции своему половому партнёру и убедить его также пройти медикаментозное лечение, иначе можно заразиться заново. На время лечения следует отказаться от половых контактов. В случае возникновения контактов не обходимо использовать презервативы.

Диагностика

Для диагностики врач проводит:

• осмотр пациента на предмет выявления клинических симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов). При некоторых заболеваниях (остроконечные кондиломы) физические симптомы (боль, выделения) могут отсутствовать вовсе.
• анализ мазков и образцов крови.

Для изучения лабораторных анализов образцов используются следующие методы:

• микроскопия мазка (прямая и люминесцентная),
• культуральный метод (нанесение образца на питательную поверхность, затем анализ лекарственной устойчивости),
• выявление антигенов к возбудителю;
• выявление ДНК возбудителя;
• выявление антител в крови.

После обследования врач назначает соответствующую терапию. Выбор лекарства зависит от выявленного возбудителя. После окончания курса лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в том, что инфекция не выявлена и пациент здоров.

Только своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и лечение могут гарантировать полное выздоровление и отсутствие возможных осложнений.