Захворювання репродуктивної сфери

В чому небезпека ЗПСШ?

• Багато хвороб організм може подолати самостійно, проте, від ІПСШ організм самостійно звільнитися не може - тут необхідна допомога лікаря.
• Невилікувані і тривало присутні в організмі ІПСШ, здатні викликати ускладнення: чоловіче і жіноче безпліддя, простатит, запальні захворювання матки і придатків, епідидиміт, новоутворення статевих органів та ін.
• Часто ці захворювання не мають зовнішніх проявів, вони не спричиняють занепокоєння, і людина не помічає, що хвора.
• Дуже важливо! Від ЗПСШ повинні лікуватися одночасно обидва партнера, інакше можливе повторне зараження.
• Деякі ЗПСШ, збудниками яких є віруси, наприклад ВІЛ, в даний час невиліковні. Натомість, раннє звернення до лікаря дозволяє правильно встановити діагноз, вчасно проводити профілактичне лікування, яке попереджає і віддаляє розвиток серйозних ускладнень.

До інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом відносять:

• бактеріальні інфекції: пахова гранульома (донованоз), м'який шанкр, сифіліс, венерична лімфогранульома, хламідіоз, гонорея, мікоплазмоз, уреаплазмоз;
• вірусні інфекції: ВІЛ, генітальний герпес, шпилясті кондиломи, збудником якого папіломавірусом людини, гепатит B, цитомегаловірус (герпесвірус людини тип 5), контагіозний молюск, Саркома Капоші (герпес тип 8);
• протозойні інфекції (трихомоніаз);
• грибкова інфекція (кандидоз - молочниця);
• паразитарні захворювання (фтириаз, короста).

Такі захворювання, як кандидозний кольпіт, неспецифічний уретрит і бактеріальний вагіноз, що викликаються умовно-патогенною і сапрофітною мікрофлорою, не відносяться до захворювань, які передаються статевим шляхом, але нерідко розглядаються в сукупності з ними.

Найбільш частими проявами ЗПСШ є

• незвичайні (рясні слизові, гноєвидні або кров'янисті) виділення з сечовипускального каналу або піхви;
• часте, болісне сечовипускання;
• свербіж або печіння зовнішніх статевих органів;
• почервоніння, виразки або бородавки статевих органів або заднього проходу;
• збільшення лімфатичних «залозок» в області паху;
• біль внизу живота;
• неонатальні очні інфекції (кон'юнктивіти новонароджених).

• Пахова гранульома — інфекційне захворювання, яке викликають бактерії виду Calymmatobacterium granulomatis.
• М'який шанкр — інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником хвороби є бактерія Haemophilus ducreyi. Захворювання поширене головним чином в Африці, Центральній і Південній Америці. У Східній Європі зустрічається вкрай рідко.
• Сифіліс — хронічне системне венеричне інфекційне захворювання з ураженням шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, кісток, нервової системи з послідовною зміною стадій хвороби, що викликається бактеріями виду Treponema pallidum.
• Венерична лімфогранульома — хронічне ЗПСШ. Характеризується специфічним ураженням пахових, стегнових, клубових і глибоких тазових лімфатичних вузлів.
• Хламідіоз — одне з найпоширеніших інфекційних ЗПСШ, яке передається при вагінальному, оральному та анальному статевому акті. У жінок хламідії можуть викликати запалення шийки матки та інших органів малого тазу, які посідають перше місце серед причин позаматкових вагітностей і жіночого безпліддя. У чоловіків хламідійна інфекція проявляється запаленням сечівника і придатків яєчок.
• Гоноре́я — інфекційне ЗПСШ, що викликається грамнегативним диплококком - гонококком, характеризується ураженням слизових оболонок сечостатевих органів. Відноситься до венеричних захворювань. При гонореї уражаються слизові оболонки, перш за все, статевих шляхів, але можуть вражатися слизова прямої кишки, кон'юнктива.
• Мікоплазмоз (див. докладніше в розділі «Запальні захворювання»)
• Уреаплазмоз — захворювання, що викликається специфічним мікроорганізмом уреаплазма уреалітікум, яке належить до Грам-негативних мікробів, позбавлених клітинної стінки. В організм людини інфекція може потрапити при народженні від хворої матері: мікроби можуть потрапляти в статеві шляхи дитини під час пологів і зберігатися там все життя, перебуваючи в неактивному стані.

• ВІЛ — вірус імунодефіциту людини, що викликає захворювання - ВІЛ-інфекцію, остання стадія якої відома як синдром набутого імунодефіциту (СНІД) - на відміну від вродженого імунодефіциту.
• Вірус простого герпесу другого типу — вид сімейства вірусів герпесу, що викликають у людини інфекції геніталій (генітальний герпес). Цей вірус є нейротрофним і нейроінвазивним - після зараження мігрує до нервової системи. Вірус особливо небезпечний для людей з ослабленою імунною системою, зокрема, для ВІЛ-інфікованих, а також для тих, хто нещодавно переніс операцію з трансплантації органів, оскільки медикаменти, які використовуються при трансплантації, пригнічують імунну систему.
• Гострокінцеві кондиломи — різновид кондилом у вигляді маленьких виростів тілесного кольору, які можуть з'являтися на статевих органах, навколо заднього проходу, іноді в роті. Як правило вони обумовлені вірусною інфекцією, збудник якої - вірус папіломи людини (ВПЛ).
• Папіломавірус людини (ВПЛ) — вірус з роду папіломавірусів. Передається тільки від людини до людини і призводить до зміни характеру росту тканин. Відомо більше 100 видів ВПЛ. З них більше 40 - можуть викликати ураження аногенітального тракту (статеві органи і анальний отвір) чоловіків і жінок і появу шпилястих кондилом. Доведено, що деякі види ВПЛ викликають рак шийки матки.
• Гепати́т В — ввірусне захворювання, збудником якого є вірус гепатиту В. Вірус відрізняється надзвичайно високою стійкістю до різних фізичних і хімічних факторів: низьких і високих температур (у тому числі кип'ятіння), багаторазового замерзання відтаювання, тривалого впливу кислого середовища. У зовнішньому середовищі при кімнатній температурі вірус гепатиту В може зберігатися до декількох тижнів: навіть у засохлій і непомітній плямі крові, на лезі бритви, кінці голки. У сироватці крові при температурі +30°С інфекційність вірусу зберігається протягом 6 місяців, при -20 ° С близько 15 років. Інактивується при обробці в автоклаві протягом 30 хвилин, стерилізації сухим жаром при температурі 160 ° С протягом 60 хвилин, прогріванні при 60 ° С протягом 10 годин.
• Цитомегаловірус — рід вірусів родини герпесвірусів, здатний інфікувати людей, викликаючи у них Цитомегалію.
• Контагіозний молюск шкірне захворювання, збудником якого є один з вірусів групи віспи. Зазвичай уражається шкіра, іноді - слизові оболонки. Найчастіше інфекція виникає у дітей у віці від одного до десяти років. Інфекція передається при безпосередньому контакті з хворим або через забруднені предмети. У типовому випадку вірусна інфекція у дорослих призводить до утворення на зовнішніх статевих органах, стегнах, сідницях або нижній частині живота вузликів, піднятих над поверхнею шкіри. Величина цих безболісних уражень, що з'являються зазвичай через 3-6 тижнів після зараження, варіює від 1 мм до 1 см в діаметрі; вони мають рожево-помаранчове забарвлення з перламутровою верхівкою. При натисканні на вузлик з нього, як з вугра, виділяється творожиста пробка. Найчастіше контагіозний молюск не завдає серйозних неприємностей і зникає сам по собі приблизно протягом 6 міс; тому лікування потрібно не у всіх випадках.
• Саркома Капоші (ангіосаркома Капоші) - це множинні злоякісні новоутворення шкіри. Вперше описана угорським дерматологом Моріцем Капоші і названа його ім'ям.

• Трихомоніаз займає перше місце за поширеністю серед захворювань сечостатевого тракту та ЗПСШ. За даними ВООЗ, більше 10% населення земної кулі хворіють на трихомоніаз. Збудник - піхвова трихомонада. Трихомоніаз небезпечний в першу чергу важкими наслідками у вигляді ускладнень, які можуть бути причиною безпліддя, патології вагітності і т.п. Основне місце проживання трихомоніазу в чоловічому організмі - уретра, передміхурова залоза і сім`яні пухирці, в жіночому - піхва. Однак при першому потраплянні в організм трихомонади завжди викликають уретрит. Зараження відбувається статевим шляхом при контакті з хворим або носієм інфекції. Інкубаційний період складає 1-4 тижнів.

• Кандидоз (молочниця) — один з різновидів грибкової інфекції, викликається мікроскопічними грибами роду Candida. Мікроорганізми роду Кандіда входять до складу нормальної мікрофлори рота, піхви і товстої кишки більшості здорових людей. Захворювання обумовлене не просто наявністю грибів роду Candida, а їх розмноженням у великій кількості, та / або попаданням більш патогенних штамів гриба. Найчастіше кандидоз виникає при зниженні загального і місцевого імунітету.

• Фтіріаз або лобковий педикульоз - паразитарне венеричне захворювання шкіри, яке викликають лобкові вши.
• Короста — аразне шкірне захворювання, збудником якого є мікроскопічний паразит - коростяний кліщ. Характерними ознаками захворювання є свербіж і папуловезікулезний висип, часто з приєднанням вторинних гнійничкових елементів внаслідок інфікування при розчісуванні.

При виявленні симптомів ЗПСШ слід негайно:

• Звернутися до фахівця (дермато-венеролога), який проведе діагностику і в разі виявлення захворювання призначить відповідне лікування. Не намагайтеся лікуватися самі!
• У разі зникнення симптомів у процесі лікування, слід обов'язково до кінця пройти призначений курс дікування, оскільки інфекція в організмі все ще може бути присутня.
• Обов'язково розповісти про виявлену інфекцію своєму статевого партнера і переконати його також пройти медикаментозне лікування, інакше захворювання може повернутися. На час лікування слід відмовитися від статевих контактів. У разі виникнення контактів необхідно використовувати презервативи.

Діагностика

Для діагностики лікар проводить:

• огляд пацієнта на предмет виявлення клінічних симптомів (біль при сечовипусканні, виділення зі статевих органів). При деяких захворюваннях (гострі кондиломи) фізичні симптоми (біль, виділення) можуть бути відсутні зовсім.
• аналіз мазків і зразків крові.

Для вивчення лабораторних аналізів зразків використовуються такі методи:

• мікроскопія мазка (пряма і люмінесцентна),
• культуральний метод (нанесення зразка на живильну поверхню, потім аналіз лікарської стійкості),
• виявлення антигенів до збудника;
• виявлення ДНК збудника;
• виявлення антитіл у крові.

Після обстеження лікар призначає відповідну терапію. Вибір ліків залежить від виявленого збудника. Після закінчення курсу лікування слід повторно здати аналізи аби переконатися в тому, що інфекція не виявлена ​​і пацієнт здоровий.

Тільки своєчасне звернення до лікаря, правильна діагностика і лікування можуть гарантувати повне одужання і відсутність можливих ускладнень.