Репродуктивне здоров'я
Репродуктивне здоров'я (РЗ) - це можливість зачати, виносити і народити здорову дитину. Його збереження - завдання і жінки, і чоловіка. Кожна вагітність повинна бути бажаною, а батьки майбутньої дитини - здоровими.
Основи репродуктивного здоров'я жінки закладаються ще в ранньому віці, та залежать від генетичних особливостей, наявності патології різних органів і систем організму, дії факторів зовнішнього середовища тощо. Ранній початок статевого життя, захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), в т.ч. ВІЛ / СНІД, незапланована вагітність, аборти є основними проблемами репродуктивної сфери. Стан репродуктивного здоров'я багато в чому визначається способом життя людини, відповідальним ставленням до власного здоров'я, а також рівнем її інформованості з питань репродуктивного здоров'я, можливостей його збереження та реалізації репродуктивних прав.
За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), репродуктивне здоров'я - це найважливіша складова загального здоров'я людини. Слід розуміти, що РЗ - стан повного фізичного, розумового і соціального благополуччя, що характеризує здатність людей до зачаття і народження дітей, можливість сексуальних відносин без загрози захворювань, що передаються статевим шляхом, гарантію безпеки вагітності, пологів, виживання і здоров'я дитини, благополуччя матері, можливість планування наступних вагітностей, в т. ч. і попередження небажаної вагітності.
Турбота про збереження репродуктивного здоров'я також включає в себе і сексуальне здоров'я, метою якого є поліпшення життя та міжособистісних відносин, а не тільки консультації та лікування, пов'язані з репродукцією і інфекціями, що передаються статевим шляхом.
Сексуальне здоров'я - це стан фізичного, емоційного, психічного і соціального благополуччя, пов'язаного з сексуальністю. Сексуальне здоров'я вимагає позитивного і шанобливого ставлення до сексуальності і взаємин сексуального характеру, а також можливість здобуття сексуального досвіду, безпечного і такого, що доставляє задоволення, вільного від насильства, дискримінації та жорстокості. Повага, дотримання і захист сексуальних прав людини є основою для досягнення і збереження сексуального здоров'я людей.
Репродуктивні права
Поняття «репродуктивне здоров'я» і «репродуктивні права» нерозривно пов'язані, оскільки право на репродуктивний вибір – це визнання права людини приймати вільні і самостійні рішення про своє репродуктивне здоров'я, в тому числі народження дітей, час та проміжки між їх народженням, в т.ч. право приймати рішення щодо дітонародження без дискримінації, погроз і насильства, а також визнання права на отримання відповідної інформації. Право на репродуктивний вибір, планування сім'ї, охорону репродуктивного та сексуального здоров'я відноситься до основних прав людини.
Репродуктивні права включають в себе невід'ємні права і свободи людини, які вже визнані в національних законодавствах, в міжнародних документах з прав людини та інших загальноприйнятих документах. Вперше офіційно про репродуктивні права було заявлено на Міжнародній конференції з народонаселення і розвитку (МКНР), що відбулася в 1994 р. в Каїрі.
Програма дій Каїрської конференції визначає репродуктивні права як частину основних прав людини. Репродуктивні права визнані законодавствами багатьох країн, у тому числі Міжнародною конвенцією про громадянські і політичні права, Конвенцією про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок та Європейською конвенцією про права людини.
Ознакомьтесь с Программой действий Международной Каирской конференции
В У Конвенції про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок міститься чітка вимога аби країни-учасниці забезпечили жінкам доступ до послуг у галузі охорони здоров'я, включаючи послуги з планування сім'ї та щодо прийняття рішення про те, скільки мати дітей і з якими інтервалами, а також доступ до інформації, необхідної для реалізації цих прав.
Ознакомьтесь с Конвенцией о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин
Незважаючи на те, що для України поняття «репродуктивні права» є відносно новим, Україна не тільки ратифікувала всі ключові міжнародні конвенції і договори в сфері захисту прав людини, в т.ч. репродуктивних, а й забезпечила їх реалізацію власними законодавчими та іншими правовими актами
про це докладніше читайте на сайті в розділі «Правові аспекти».
Репродуктивні права:
Право на репродуктивний вибір
Передбачає право кожної людини:
- вільно приймати рішення щодо кількості дітей і часу їх народження в шлюбі чи поза ним, інтервалів між народженнями, необхідних для збереження здоров'я матері та дитини;
- реалізувати власну репродукційну функцію природним біологічним шляхом або ж з використанням репродуктивних технологій, дозволених в Україні, а також передбачених міжнародними договорами, якщо інше не передбачено законом.
Держава гарантує невтручання в здійснення права на вільний репродуктивний вибір.
Право на отримання інформації про репродуктивне здоров'я і планування сім'ї
Передбачає право кожної людини на:
- отримання достовірної, повної та доступної для сприйняття інформації про стан власного репродуктивного здоров'я;
- отримання повної і достовірної інформації про безпечні, ефективні, доступні та прийнятні допоміжні репродуктивні технології та методи планування сім'ї, їх переваги і недоліки;
- отримання інформації про методи профілактики, діагностики, лікування та медико-соціальної реабілітації репродуктивного здоров'я людини.
Вказаний перелік прав не є вичерпним, внаслідок чого особа має й інші інформаційні права, що передбачені цим Законом та іншими нормативно-правовими актами і стосуються репродуктивного здоров'я та планування сім'ї.
Право на одержання послуг, орієнтованих на покращення та збереження репродуктивного здоров'я і планування сім'ї
Передбачає право кожної людини на одержання послуг, орієнтованих на зміцнення та збереження репродуктивного здоров'я і планування сім'ї. Такі послуги надаються юридичними та фізичними особами, що мають ліцензію на здійснення даного виду діяльності.
Гарантовані послуги з охорони репродуктивного здоров'я і планування сім'ї надаються державними акредитованими закладами охорони здоров'я, освіти, соціального захисту, що мають ліцензію на здійснення даного виду діяльності, безкоштовно.
Перелік гарантованих послуг із збереження репродуктивного здоров'я і планування сім'ї затверджується Кабінетом Міністрів України.
Право неповнолітніх та малолітніх на збереження репродуктивного здоров'я
Це право передбачає, що:
- неповнолітні та малолітні мають право на зміцнення та охорону репродуктивного здоров'я, а також на статеве виховання й освіту;
- статеве виховання неповнолітніх та малолітніх, підготовка їх до сімейного життя здійснюються в сім'ї. Статеве виховання неповнолітніх та малолітніх може здійснюватись також і особами, що мають спеціальну підготовку;
- статева освіта неповнолітніх та малолітніх здійснюється в установах освіти за спеціально розробленими програмами з урахуванням статі, віку, особливостей психофізичного розвитку неповнолітніх та малолітніх, їх думки і думки батьків (усиновителів), опікунів та піклувальників, особами, що мають спеціальну підготовку;
- розробка типових освітніх програм з питань статевої освіти й охорони репродуктивного здоров'я неповнолітніх та малолітніх, підготовки їх до сімейного життя забезпечується державними органами управління освітою спільно з державними органами управління охороною здоров'я.
Органи виконавчої влади та органи місцевого самоврядування створюють умови для одержання неповнолітніми та малолітніми послуг з охорони репродуктивного здоров'я і статевої освіти.
Право на материнство
Передбачає , що:
- жінка має право на материнство, на охорону здоров'я в період вагітності, на допомогу при пологах і в післяпологовий період із застосуванням методів, що зводять до мінімуму ризик для її здоров'я, життєздатності плоду і здоров'я новонародженої дитини. Вагітній жінці повинні бути створені належні умови для збереження її здоров'я та народження здорової дитини;
- медичне втручання в період вагітності здійснюється за згодою жінки. У ситуаціях, небезпечних для життя вагітної жінки, рішення приймає консиліум лікарів або відповідальний лікар з урахуванням пріоритетності життя та здоров'я жінки;
- арантований обсяг безкоштовної медичної допомоги надається жінці в державних акредитованих закладах охорони здоров'я, що мають ліцензію на здійснення даного виду діяльності, за рахунок коштів бюджетів усіх рівнів і фонду обов'язкового медичного страхування. Перелік гарантованих послуг і порядок їхнього надання встановлюються спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади в галузі охорони здоров'я;
- поведінка, яка спрямована на примушення до материнства, вагітності, пологів, так само й на перешкоджання їм, визнається насильством над жінкою. Особи, що вчиняють таку поведінку несуть відповідальність відповідно до законодавства України;
- позбавлення жінки можливості реалізації її репродуктивної функції у зв'язку з виконанням нею конституційних, службових, трудових обов'язків або в результаті протиправної поведінки щодо неї є підставою для відшкодування завданої їй моральної шкоди.
Право на батьківство
Передбачає що:
Чоловік має право на батьківство. Позбавлення чоловіка можливості реалізації своєї репродуктивної функції у зв'язку з виконанням ним конституційних, службових, трудових обов'язків або в результаті протиправної поведінки щодо нього є підставою для відшкодування завданої йому моральної шкоди.
Право на профілактику та лікування безпліддя
Передбачає право кожної людини на:
- на профілактику та за медичними показаннями на лікування усіх видів безпліддя, у тому числі із застосуванням сучасних допоміжних репродуктивних технологій, дозволених в Україні, а також передбачених міжнародними договорами;
- на отримання інформації про сутність допоміжних репродуктивних технологій, ефективність, оптимальні терміни їх застосування, можливі ускладнення, медичні й правові наслідки, а також про наявність інших методів профілактики та лікування безпліддя.
Профілактика та лікування безпліддя з використанням допоміжних репродуктивних технологій проводиться акредитованими закладами охорони здоров'я, що мають ліцензію на здійснення цього виду діяльності.
Право на конфіденційність інформації щодо реалізації репродуктивних прав
Передбачає право кожної людини на:
- на конфіденційність інформації про факт звернення до фізичних та юридичних осіб, органів державної влади, органів місцевого самоврядування та їх посадових осіб, в тому числі до закладів охорони здоров'я, освіти та соціального захисту щодо реалізації репродуктивних прав і збереження власного репродуктивного здоров'я,
- на конфіденційність щодо прийнятих заходів, діагнозу та стану власного репродуктивного здоров'я.
Органи державної влади, органи місцевого самоврядування та їх посадові особи, юридичні і фізичні особи зобов'язані зберігати в таємниці інформацію, пов’язану з фактом звернення до них фізичних осіб з питань реалізації ними власних репродуктивних прав і збереження репродуктивного здоров'я.
Право на штучне запліднення й імплантацію ембріона
Це право передбачає, що:
- жінки, що є повністю дієздатними, мають право за медичними рекомендаціями на штучне запліднення й імплантацію ембріона:
- порядок і умови проведення репродуктивних допоміжних технологій, пов'язаних зі штучним заплідненням чи імплантацією зародку, визначаються спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у галузі охорони здоров'я;
- в разі використання допоміжних репродуктивних технологій повинні забезпечуватись анонімність донора та збереження лікарської таємниці.
Право на користування досягненнями наукового прогресу
Кожен має право на доступ до нових, безпечних, ефективних та прийнятних допоміжних репродуктивних технологій, дозволених в Україні, а також передбачених міжнародними договорами.
Право на захист репродуктивних прав
Кожен має право на захист своїх репродуктивних прав шляхом оскарження дій чи бездіяльності і рішень органів державної влади та органів місцевого самоврядування, їх посадових осіб, пов'язаних з реалізацією репродуктивних прав, у відповідні державні органи чи в суд згідно із законодавством України.
Право на використання контрацепції
Кожен має право на використання контрацепції та її вільний вибір.
Право жінки на штучне переривання вагітності
Жінка має право на штучне переривання вагітності.
Наслідки порушення репродуктивних прав мовою фактів:
Світові оціночні дані наслідків недотримання або позбавлення людей їх сексуальних і репродуктивних прав наступні:
- щороку з причин, пов'язаних з вагітністю та пологами, вмирають близько 600 000 жінок (одна жінка на хвилину), в основному в країнах, що розвиваються;
- близько 200 000 жінок помирають щороку в результаті відсутності або недостатньої ефективності протизаплідних засобів;
- 350 млн. подружніх пар не мають інформації про протизаплідні засоби і позбавлені доступу до них;
- приблизно 75 млн. вагітностей на рік (з їх загального числа 175 млн.) є небажаними, це спричиняє близько 45 млн. абортів і призводить до народження понад 30 млн. небажаних дітей;
- 70000 жінок помирають щорічно в результаті некваліфікованих абортів і не існує статистики щодо того, скільки жінок отримують інфекції та інші ускладнення;
- щорічно в світі з'являється 333 млн. нових випадків ІПСШ;
- близько одного мільйона осіб вмирає щорічно від ІПСШ (не СНІД);
- в середньому кожну хвилину фіксується шість нових випадків інфікування на ВІЛ;
- близько 50-60% всіх нових випадків ІПСШ, в т.ч. ВІЛ, припадає на молодих людей у віці до 20 років;
- два мільйони дівчат у віці від 5 до 15 років щорічно поповнюють індустрію сексу;
- дані досліджень свідчать про те, що насильство в сім'ї - поширене явище в більшості країн і є частою причиною самогубств серед жінок і підлітків.
