Жінкам та чоловікам репродуктивного віку

Репродуктивне здоров'я та репродуктивні права

Терміни «репродукція» і «репродуктивне здоров'я» традиційно асоціюються з жіночими гінекологічними, психологічними, сексуальними і соціальними проблемами, що не завжди вірно.

Репродукція (відтворення) - це процес, в якому обов'язково беруть участь два організма - жіночий і чоловічий, тому й поняття репродуктивне здоров'я стосується рівною мірою представників обох статей. Чоловік - рівноправний учасник репродуктивного процесу. До того ж у чоловіків проблем, що призводять до втрати репродуктивного здоров'я анітрохи не менше, ніж у жінок. Мало хто знає, що винуватцем 40% безплідних шлюбів є чоловік.

Здатність чоловіка до продовження роду залежить від повноцінності двох функцій - спермогенезу (процесу утворення сперматозоїдів) і статевої потенції (здатності до здійснення статевого контакту, наявності ерекції). Порушення кожної з цих функцій окремо або поєднання імпотенції (порушення ерекції) і патології спермогенезу (якісні та / або кількісні зміни сперми) є основною причиною порушення репродуктивного здоров'я чоловіків.

Чоловіча репродуктивна система сильніше схильна до дії шкідливих факторів зовнішнього середовища, ніж жіноча, тому здоров'ю хлопчика, юнака, чоловіка необхідно приділяти велику увагу.

Питаннями чоловічого репродуктивного здоров'я займаються такі фахівці:

  • Андролог
  • Уролог
  • Сімейний лікар
  • Дерматолог-венеролог.

Отже, розглянемо репродуктивну систему чоловіків.

Репродуктивна система чоловіка

Чоловічі репродуктивні органи забезпечують зародження, дозрівання і доставку сперматозоїдів у піхву жінки, де і відбувається процес запліднення і подальший розвиток плоду.

На відміну від жіночої репродуктивної системи, більша частина органів чоловічої репродуктивної системи розташована ззовні тіла, що робить її більш вразливою.

Чоловічі статеві органи поділяються на:

  • Зовнішні:
    • Пеніс (статевий член),
    • Мошонка,
    • Яєчка.
  • внутрішні органи:
    • Придаток яєчка
    • Сім'явивідні протоки
    • Сім`явивергальні (еякуляторні) протоки
    • Уретра
    • Сім`яні пухирці
    • Передміхурова залоза (простата)
    • Бульбоуретальні залози

 

Пеніс

Чоловічий орган, що складається з 3 частин: кореня, прикріпленого до стінки живота; тіла або стрижня; і голівки, яка є конусоподібною частиною на кінці пеніса. Голівка чоловічого статевого члена покрита вільним шаром шкіри, який називається крайня плоть. Отвір уретри - трубка, яка транспортує насінну рідину і сечу, знаходиться на кінці пеніса.

Мошонка

Вільний мішечок зі шкіри, який розташований за пенісом. Він містить яєчка, а також багато нервів і кровоносних судин. Мошонка діє як «система клімат-контролю» для яєчок. Для повноцінного вироблення сперми, температура яєчок повинна бути трохи нижчою, ніж температура тіла. Спеціальні м'язи в стінці мошонки дозволяють їй напружуватися і розслаблятися, підтримуючи яєчка ближче до тіла, коли їм потрібно зігрітися, і відсуваючи їх від тіла для зниження температури.

Яєчка

Овальні органи, які лежать в мошонці і прикріплені на кінцях структурою, яка називається сім`яний канатик. Яєчка відповідають за вироблення тестостерону - основного чоловічого статевого гормону - і за вироблення сперми. Всередині яєчок знаходиться безліч звивистих трубочок, т.з. сім`яних канальців, що відповідають за вироблення сперматозоїдів.

Придаток яєчка

Довга вигнута трубка, яка знаходиться на задній стороні кожного яєчка. Вона транспортує сперму і зберігає сперматозоїди, які виробляються в яєчках. Придатки яєчок також відповідають за дозрівання сперми, яка під час сексуального збудження, в результаті скорочень, надходить до сім'явивідних протоків.

Сім'явивідні протоки

Довга м'язова трубка, яка йде від придатка яєчка в тазову порожнину, відразу за сечовим міхуром. Сім'явивідні протоки в ході підготовки до еякуляції транспортують достиглу сперму в уретру - трубку, яка виносить сечу або сперму назовні.

Сім`явивергальні (еякуляторні) протоки

Формуються за рахунок зрощення сім'явивідних протоків й насінних бульбашок і спорожнюються в уретру.

Уретра

Трубка, яка переносить сечу з сечового міхура назовні. У чоловіків вона має додаткову функцію еякуляції насінної рідини в момент досягнення чоловіком оргазму. Коли під час сексу пеніс ерегований, потік сечі з уретри блокується і при оргазмі може вивергатися тільки сім`яна рідина.

Сім`яні пухирці

Мішечки, які кріпляться до сім'явивідних протоків біля основи сечового міхура. Сім`яні пухирці виробляють насичену цукром рідину (фруктозу), яка є джерелом енергії для сперматозоїдів, що дозволяє їм рухатися. Рідина сім`яних пухирців складає більшу частину об`єму еякуляторної рідини чоловіка або еякуляту.

Передміхурова залоза (простата)

Розташована нижче сечового міхура попереду прямої кишки. Передміхурова залоза вносить до еякуляту додаткову рідину і таким чином підживлює сперму. Уретра, яка виносить еякулят під час оргазму, проходить через центр передміхурової залози.

Бульбоуретальні залози

Т.з. куперові залози, розташовані по боках уретри трохи нижче передміхурової залози і виробляють прозору рідину, яка надходить прямо в уретру і служить для змащування уретри і нейтралізації будь-якої кислотності, яка може з’являтись в уретрі у зв'язку із залишковими краплями сечі.

Функціонування чоловічої репродуктивної системи

Як і в жіночому організмі, гормональна регуляція є основою функціонування чоловічої репродуктивної системи. Одним з вищих відділів гормональної регуляції чоловічої репродуктивної функції є гіпоталамус - ділянка головного мозку, в ядрах якого виробляється специфічний гормон гонадоліберин, стимулюючий гіпофіз, який в свою чергу відповідає за вироблення чоловічих гормонів, а саме:

  • Фоллітропіна (фолікулостимулюючий гормон - ФСГ) необхідний для вироблення сперми (спермогенезіса) і є основним стимулятором росту сім`явиносних канальців і утворення сперматозоїдів;
  • Лютропіна (лютеїнізуючий гормон - ЛГ) необхідного при спермогенезісі, а також він стимулює утворення тестостерону в яєчках;
  • Тестостерон, який відповідає за формування чоловічих статевих ознак і підтримку функції розмноження, зокрема:
    • формування і зростання чоловічих статевих органів;
    • прояви вторинних статевих ознак
      • оволосіння за чоловічим типом
      • збільшується гортань
      • потовщуються голосові зв'язки (тембр голосу при цьому знижується)
    • прояви нормального статевого потягу (лібідо)
    • стимулюючу дію на ріст м'язів і зростання всього тіла

У хлопчиків до моменту народження рівень тестостерону трохи вищий, ніж у дівчаток, він стрімко підвищується після народження, знижується до першого року життя і до підліткового періоду залишається низьким, а в підлітковий період знову підвищується. З 17 до 60 років його рівень є практично стійким і поступово знижується після 60 років.